Diferença entre plagiocefalia, braquicefalia e escafocefalia
Entender a diferença entre plagiocefalia, braquicefalia e escafocefalia começa por olhar a cabeça do bebê de cima. Cada formato tem um lugar de achatamento, uma causa mais comum, uma medida própria e um caminho de tratamento. Este guia compara os três lado a lado e mostra quando o formato pode indicar craniossinostose.
- Plagiocefalia: um lado achatado, medida pelo CVAI.
- Braquicefalia: nuca achatada por igual, medida pelo índice craniano.
- Escafocefalia: cabeça longa e estreita, índice craniano baixo.
- Formato desde o nascimento pede avaliação do neurocirurgião.
Resumo: os três formatos vistos de cima
Os três formatos se diferenciam pelo lugar do achatamento. Na plagiocefalia, é um lado; na braquicefalia, a nuca inteira; na escafocefalia, as laterais, o que deixa a cabeça longa.
A cabeça vista de cima
Formato típico, plagiocefalia, braquicefalia e escafocefalia.
Plagiocefalia: um lado achatado
A plagiocefalia é o achatamento de um lado da parte de trás da cabeça. Vista de cima, a cabeça lembra um paralelogramo, com a orelha do lado achatado um pouco mais à frente.
Na forma posicional, a mais comum, ela vem da pressão repetida sobre o mesmo ponto, muitas vezes por causa do torcicolo ou da preferência por um lado. É medida pelo CVAI. Leia o guia completo da plagiocefalia.
Braquicefalia: a nuca achatada por igual
A braquicefalia é o achatamento da nuca por igual, que deixa a cabeça curta e larga. Vista de lado, a parte de trás parece cortada em linha reta.
Na forma posicional, aparece quando a cabeça fica muitas horas apoiada bem no centro da nuca. É medida pelo índice craniano, a largura dividida pelo comprimento. Veja o guia da braquicefalia em bebê.
Escafocefalia: a cabeça longa e estreita
A escafocefalia é a cabeça longa e estreita, em formato de barco. A causa clássica é a craniossinostose sagital; a forma posicional, chamada de dolicocefalia, é comum em prematuros.
O índice craniano fica baixo, abaixo de cerca de 75%. Quando o formato existe desde o nascimento ou há uma crista no alto da cabeça, a avaliação é com o neurocirurgião. Veja o guia da escafocefalia e dolicocefalia.
Tabela comparativa: causa, medida e tratamento
A tabela resume as diferenças principais entre os três formatos, do que causa ao tratamento mais comum.
| Formato | Onde achata | Causa mais comum | Medida | Tratamento mais comum |
|---|---|---|---|---|
| Plagiocefalia | Um lado da nuca | Posição e torcicolo | CVAI | Reposicionamento, fisioterapia e órtese |
| Braquicefalia | A nuca inteira | Muitas horas de costas | Índice craniano alto | Tempo de bruços, fisioterapia e órtese |
| Escafocefalia | As laterais | Sutura sagital fechada ou posição | Índice craniano baixo | Cirurgia ou cuidados de posição |
Entenda as faixas de cada medida no guia como medir a plagiocefalia.
Veja em que faixa está o índice craniano e o CVAI do seu bebê.
Quando pode ser craniossinostose
Formato diferente desde o nascimento, crista dura sobre uma sutura, testa em triângulo ou cabeça que piora com as semanas são sinais de craniossinostose e pedem avaliação do neurocirurgião pediátrico.
A craniossinostose é rara, cerca de 1 a cada 2.000 a 2.500 nascidos vivos (Genetics in Medicine, 2013), e não melhora com mudanças de posição. Veja os sinais no guia da craniossinostose.
Perguntas frequentes sobre os formatos da cabeça
Qual a diferença entre plagiocefalia e braquicefalia?
A plagiocefalia achata um lado da parte de trás da cabeça e deixa a cabeça torta vista de cima. A braquicefalia achata a nuca por igual e deixa a cabeça curta e larga. A plagiocefalia é medida pelo CVAI, e a braquicefalia, pelo índice craniano. Muitos bebês têm um pouco das duas.
O bebê pode ter plagiocefalia e braquicefalia ao mesmo tempo?
Sim, é comum. A nuca pode estar achatada no centro e um pouco mais de um lado ao mesmo tempo. Nesses casos, o profissional mede o índice craniano e o CVAI e acompanha a evolução das duas medidas. O tratamento segue a mesma lógica, com reposicionamento, fisioterapia e, se preciso, órtese craniana.
Escafocefalia e dolicocefalia são a mesma coisa?
Não exatamente. As duas deixam a cabeça longa e estreita. A escafocefalia clássica é causada pelo fechamento precoce da sutura sagital, um tipo de craniossinostose. A dolicocefalia é posicional, comum em prematuros que passam semanas deitados de lado, e melhora com cuidados de posição e fisioterapia.
Qual formato de cabeça é mais grave?
Gravidade depende mais da causa e do grau do que do formato. Os formatos posicionais, como a plagiocefalia e a braquicefalia, têm ótimo tratamento quando identificados cedo. Já a craniossinostose, que pode causar escafocefalia ou outros formatos, precisa de avaliação do neurocirurgião e costuma ser tratada com cirurgia.
Como saber qual é o formato da cabeça do meu bebê?
Olhe a cabeça do bebê de cima, com o cabelo molhado, e compare com os desenhos deste guia. Um lado achatado sugere plagiocefalia; a nuca reta e a cabeça larga sugerem braquicefalia; a cabeça longa e estreita sugere escafocefalia. A confirmação vem do exame e das medidas feitas pelo profissional.
