Resumo
  • O sono seguro é sempre de barriga para cima (SBP, 2023; AAP, 2022).
  • De lado é instável: o bebê pode rolar para de bruços.
  • A cabeça é protegida com o bebê acordado.
  • Berço sem travesseiros, rolinhos e protetores.

A resposta: o sono seguro é sempre de barriga para cima

O bebê deve dormir de barriga para cima em todos os sonos, de dia e de noite, em superfície firme e sem objetos no berço. Essa é a recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria e da Academia Americana de Pediatria (SBP, 2023; AAP, 2022).

A posição de barriga para cima reduz o risco de morte súbita do bebê. Nos Estados Unidos, depois da campanha para dormir de barriga para cima, a taxa de morte súbita caiu cerca de 50%, de 1,17 para 0,62 por mil nascidos vivos entre 1993 e 2000 (NICHD).

Por que dormir de lado não é recomendado

Dormir de lado é uma posição instável: o bebê pode rolar para de bruços durante o sono, que é a posição de maior risco. Por isso, desde 1996, a opção de lado saiu das recomendações americanas (NICHD).

Muitas famílias colocam o bebê de lado com boa intenção, para evitar a cabeça achatada ou o engasgo. Mas os dois cuidados têm caminhos mais seguros: a cabeça é protegida com o bebê acordado, e bebês saudáveis protegem a via aérea mesmo de barriga para cima.

Como proteger a cabeça sem mudar a posição de dormir

A cabeça é protegida com mudanças que não mexem na segurança do sono: variar o lado da cabeça a cada sono e fazer tempo de bruços com o bebê acordado.

Alternar o lado da cabeça a cada sono

Coloque o bebê de barriga para cima, alternando o lado para onde a cabeça fica virada. Mudar a posição dele no berço, com a cabeceira de um lado e depois do outro, faz com que ele vire a cabeça em direção à porta ou à luz.

Tempo de bruços acordado

A Organização Mundial da Saúde recomenda pelo menos 30 minutos por dia de barriga para baixo, somados, para bebês que ainda não se locomovem (OMS, 2019). Veja como fazer no guia de tummy time e no reposicionamento em casa.

Notou a cabeça achatada?

Veja o que é normal e os sinais que pedem avaliação.

Ver quando se preocupar

Bebê que vira de lado sozinho: e agora?

Continue colocando o bebê de barriga para cima ao deitar. Quando ele já rola sozinho para os dois lados, a Academia Americana de Pediatria orienta que não é preciso desvirá-lo durante a noite.

Nessa fase, o mais importante é manter o berço seguro: colchão firme, lençol bem preso e nada de travesseiros, protetores, mantas soltas ou brinquedos. Se o bebê ainda é pequeno e vira de lado com frequência, converse com o pediatra.

Erros comuns no berço

Alguns hábitos comuns aumentam o risco durante o sono ou atrapalham a prevenção da cabeça achatada.

  • Usar rolinhos ou travesseiros para manter o bebê de lado
  • Colocar protetor de berço, manta solta ou bichos de pelúcia
  • Deixar o bebê dormir rotineiramente no bebê-conforto
  • Colocar de bruços para dormir porque ele dorme melhor
  • Deixar a cabeça sempre virada para o mesmo lado

Veja por que o travesseiro para plagiocefalia não é recomendado.

Perguntas frequentes sobre o sono do bebê e a cabeça

Bebê pode dormir de lado com rolinho?

Não. Rolinhos, travesseiros e posicionadores usados para manter o bebê de lado aumentam o risco de sufocação e não são recomendados pela Sociedade Brasileira de Pediatria nem pela Academia Americana de Pediatria. O bebê deve dormir de barriga para cima, em superfície firme e sem nenhum objeto no berço.

Bebê pode dormir de lado depois de mamar?

Não é preciso. A preocupação com engasgo depois da mamada leva muitos pais a colocar o bebê de lado, mas a recomendação continua sendo dormir de barriga para cima. Bebês saudáveis conseguem proteger a via aérea nessa posição. Se o bebê tem refluxo importante, siga a orientação do pediatra.

E se o bebê virar de lado sozinho durante o sono?

Coloque o bebê para dormir sempre de barriga para cima. Quando ele já consegue rolar sozinho para os dois lados, de barriga para cima e para baixo, a Academia Americana de Pediatria orienta que não é preciso desvirá-lo durante a noite. O berço deve continuar livre de travesseiros, protetores e brinquedos.

Dormir de barriga para cima causa cabeça achatada?

Dormir de barriga para cima coloca pressão na parte de trás da cabeça, mas é a posição que reduz o risco de morte súbita, por isso não deve ser mudada. A prevenção da cabeça achatada é feita com o bebê acordado: tempo de bruços, colo, variação do lado da cabeça e menos tempo em cadeirinhas.

Até que idade o bebê deve dormir de barriga para cima?

A recomendação de colocar o bebê para dormir de barriga para cima vale para todo o primeiro ano de vida, que é o período de maior risco de morte súbita. Com o tempo, o bebê passa a rolar sozinho e escolher a posição, mas os pais continuam colocando-o de barriga para cima ao deitar.